Очень частым вопросом и очень частым техническим заданием среди девушек всех возрастов, в том числе достаточно молодых возрастов, является запрос изменить положение или форму хвостов бровей, ну, или бровных дуг в целом.
Во первых, тут следует отметить, что при выполнении этих процедур или операций, нацеленных на достижение этой цели, не стоит ориентироваться на выполненный татуаж. То есть, есть у человека, у девушки в первую очередь есть своя родная бровная дуга и зона роста волос в области бровей. И вот на них должны ориентироваться врачи, потому что татуаж это штука временная и, в общем то, ее надо обновлять и уж тем более нельзя под татуаж подгонять хирургическую операцию, которая дает многолетний, а может быть, и 10-летний результат. Но это уж кому совсем повезет.
У нас есть несколько уровней интервенции для достижения обозначенного технического задания.
Поднятие бровей ботоксом
Первый и самый простой это инъекция ботулотоксина. Они позволяют расслабить некоторые волокна большой лобной мышцы, которая покрывает лобную кость под кожей, и таким образом ремоделировать ее напряжение так, что ее крайние, боковые части приподнимут хвосты бровей. Это делают косметологи. Хирурги тоже делают, но они обычно с этим не связываются.
Это кому то покажется дорого, но это максимально безопасно, если не вспоминать про аллергические реакции. И даже если вы видели какие то осложнения ботулинотерапии, то у них у всех есть приятные моменты, они в течение полугода проходят, потому что ботулотоксин рассасывается, соответственно, мышца встает в исходное положение. Таким образом, ботулотерапия хоть и относительно дорогой и не долговременный метод он достаточно безопасный, достаточно надежный, пациентам, которым везет, он может действовать десятилетиями. И, в общем то, им надо пользоваться если он помогает, и пока он помогает. А проблема в том, что с возрастом тонус мышц меняется, и ботулотоксин, инъекцированный в мышцу, может постепенно терять свою эффективность и девушкам в процессе взросления становится заметно, что ботокс работает не так, как раньше. Тем не менее, пока он работает, им надо пользоваться. И не надо рассуждать так, что что-то ботокс это дорого, регулярно колоть, лучше я подтяну лоб и буду ходить так всю жизнь. Потому что, во первых, всю жизнь ходить не будете. Во вторых, риски любой хирургической операции совершенно несоизмеримы с рисками ботулинотерапии опытного косметолога.
Дальше…
Хирургические операции.
Лифтинг бровей нитями
Хирургические операции, к ним, наверное, можно отнести и нитевые подтяжки, но в области лба они очень малоэффективны и не долговременны. Потому что, как я уже говорил, лобная мышца и другие мышцы в области глабеллы переносятся, они очень сильные, и они срываются, сползают сами, стягивают на себя любые установленные нити. Поэтому пытаться изменить положение бровей нитями можно, но пациент должен быть предупрежден, что это будет недолго. Ну, если пациент понимает, то почему бы и нет?
Дальше…
Oперация
Есть множество операций. Я не буду сейчас рассказывать про всякие исторические варианты, обсудим то, что выполняется в начале XXI века.
Коронарный лифтинг
По прежнему иногда выполняется так называемая классическая коронарная подтяжка лба. Это когда делаются разрезы, грубо говоря, от уха до уха, через всю волосистую часть головы в форме дуги, радуги, коромысла… В общем, в какой то такой изогнутой форме. Устраняется фрагмент кожи вместе с волосами волосистой части головы то, что осталось, смешивается и весь лоб поднимается вместе с бровями, с линии роста волос и таким образом мы достигаем эффект.
Недостатки коронарного лифтинга бровей
Есть недостатки.
Во первых, сдвигается линия роста волос. Если линия роста волос у человека чаще у женщин, у мужчин тоже высоко, то эта операция не является идеальным решением проблемы. Плюс мужчины часто страдают алопецией — выпадением волос в области лба. Тогда послеоперационный рубец будет очень заметен. Тоже противопоказание. Хотя лысым мужчинам почти любой вариант хирургической подтяжки бровей противопоказан ввиду заметности рубцов.
Ну, в общем то, это тоже можно обсуждать с пациентом в зависимости от конфигурации алопеции, лысины.
Далше…
Височная подтяжка бровей
Существуют варианты подтяжки хвостов бровей с выполнением разрезов височной области волосистой части головы. Это позволяет переместить хвосты бровей немного выше, но основная тракция происходит в боковые стороны. В латеральные, если по медицинскому говорить. Это обсуждается пациентом. В принципе, особенности те же — смещения линии роста волос…
Я сейчас не говорю не про какие осложнения. То есть осложнения это отдельная тема. Я говорю именно про особенности операции.
Дальше…
Эндоскопический лифтинг
Есть эндоскопические варианты подтяжык лба. Это вот появилось уже в конце 90-х, когда появились эндоскопические технологии в хирургии. Тогда выполняются маленькие разрезики.
Разрезиков может быть несколько. Ну, пять, шесть… Mожет быть, кто-то делают шесть, пять. Кто то делает четыре. Можно и через три разрезы это сделать.
И эндоскопические технологии позволяют подтянуть, приподнять брови используя небольшие разрезы и не удаляя большие фрагменты кожи в области скалпа.
Эндоскопические технологии в наше время максимально предпочтительны. Но и тут следует отметить, что, во первых, линия роста волос сместится, тут никуда не денешься при подтяжки лба и выполнении разрезов в волосистой части головы, сейчас объясню, что за ремарка.
Но эндоскопические технологии наиболее безопасны технически, потому что доктор прямо вот на экране монитора видит, что он делает, как при любой эндоскопии.
И плюс операция сама по себе очень прецизионная. Доктор видит мимические мышцы, которые находятся очень глубоко, ну, грубо говоря, прямо под бровями. Он может с ними работать. Он может ремоделировать напряжение мышц, делая на мышцах маленькие насечки, выключая мышцы.
То, что делается ботоксом временно, во время эндоскопии, может быть выполнено очень аккуратно, под прямым визуальным контролем.
Недостатки эндоскопического лифтинга
Какие недостатки могут быть у эндоскопические подтяжки верхней, третьи лица, лобной области, бровей это все синонимы.
- Во первых, как я уже сказал, смещение линия роста волос, но это всегда так при подтяжках лба с разрезами волосистой части головы,
- а дальше формирование складки кожи в области темечка, потому что перемещенная кожа передней части черепа, она ведь при отсутствии длинных разрезов никуда не девается. Просто если мы подтягиваем кожу в области груди, то складку мы оставить не можем. А вот в волосистой части головы мы складку оставить можем. И пациент всегда пальчиком у себя ее можете обнаружить. Хотя у девушек с длинными волосами она незаметная. И, в общем то, наличие и сохранение этой складки является критерием стабильности операции. Потому что это значит, что лоб не падает на место.
- Третьим недостатком эндоскопической подтяжки и, в общем то, наверное, любых подтяжка лба является относительно высокой неудовлетворенности результатами операции. То есть если в среднем у хирургов недовольных пациентов должно быть меньше 5%, то есть 1, 2, 3%. Еще раз, это не про осложнения, это просто про недовольных пациентов по каким то причинам. То пациентов, недовольных результатами подтяжки лба, даже у самых уважаемых мэтров пластической хирургии, которые пишут нам учебники, ну, процентов 20. 18, 20, 24. То есть где то в публикациях такие цифры фигурируют. Это надо понимать, и об этом надо предупреждать пациента. Если пациент готов лечь под наркоз, выполнить операцию, пройти реабилитацию, понимая, что с вероятностью 1/5 он будет неудовлетворен, может быть, не увидит результата, может быть, результат будет недостаточный, то о’кей, да эту операцию пациенту можно выполнять.
Gliding lift
Еще один относительно новый способ перемещения бровей это так называемый Gliding lift. Он, в общем то, по цифрам удовлетворенности имеет примерно те же результаты 15, 20, 25% пациентов, которые не удовлетворены результатом операции и считают что могли бы ее и не делать. Это не осложнения.
Недостатки метода Gliding lift
Но единственный недостаток Gliding lift, в отличие от всех перечисленных способов, заключается в том, что пациент после наркоза просыпается с некоторых пугающих сеткой из швов на лице. То есть перемещается только кожа. А чтобы кожа зафиксировать новом положении, доктора проживают перемещенными кожу лба нитками, которые удаляются через несколько дней. Но пациентам, чувствительным, впечатлительным, трепетным, это может показаться достаточно пугающе. Пациенту надо просто показывать фотографии этой методики до операции. Значит, еще один способ подтяжки лба, который… И это единственный способ, который не подразумевает перемещения линии роста волос. Это выполнение разреза кожи прямо по краю роста волос, который у меня достаточно высоко. Ну, вот у нормальных людей где то вот так вот.
Шов тогда зачесивается под чолкоы.
Шов, в общем то, первое время в видимой части лица находится, постепенно он становится более незаметен. Это позволяет сохранить исходную линию роста волос. Но шов не в волосах, шов остается по краю линии роста волос.
Пожалуй, это все, что может предложить хирургия. По состоянию на 2024-й год. Если появляются какие то новые «революционные» способы. «Революционные», я всегда говорю в кавычках, я всегда рекомендую подождать, пока этот способ не обкатают доктора из разных стран в течение двух, трех, а в идеале пяти лет. Потому что отдаленные результаты становятся понятны через несколько лет после операции. И если пациент не хочет помогать продвижению медицинской науки, то лучше посмотреть, как это будет выглядеть у других групп оперируемых, а потом уже обсудить это с доктором, которого вы выбрали.
Добавить комментарий