Kакие перспективы грудного вскармливания у пациентки после эстетических операций в области груди?
Очень частый вопрос на форумах и консультациях у девушек возникает на тему того, какие перспективы грудного вскармливания у пациентки после каких-либо эстетических операций в области груди (молочной железы).
Во-первых, любая эстетическая операция в области молочных желез, увеличение, уменьшение, подтяжка или их комбинации не являются противопоказанием к беременности. Эти операции никак не ограничивают репродуктивную функцию. Но гарантии на результат операции после беременности и возможного грудного вскармливания пациентке мы не даем.
Потому что молочная железа это гормонозависимый орган. А во время беременности и в течение шести или более месяцев после беременности девушка подвержена нормальным, но очень выраженным гормональным «сбоям», на которые реагирует форма и объем молочных желез.
Таким образом, если девушка допускает вероятность беременности или планирует беременность в ближайшие несколько лет, то актуальность операции надо очень тщательно обдумать. И если очень хочется выполнить операцию, не дожидаясь возможной или планируемой беременности, то операцию можно выполнять. Это всё на усмотрение хозяйки.
Плюс, бывают ситуации, когда сердцу не прикажешь, и беременность наступает внезапно. В таких случаях это все курируется с участием акушер-гинеколога, репродуктолога, пластического хирурга, который выполнил операцию, и никаких серьезных проблем со здоровьем не возникает. Но это нельзя экстраполировать, этот тезис — никаких проблем не возникает — нельзя перевести на форму и внешний вид молочных желез по истечении беременности и грудного вскармливания.
Во-первых, молочная железа может измениться. Чаще всего это заключается в каком-то небольшом провисании. Это может не случиться, но мы рассуждаем по худшему сценарию — вот про него и рассказываю.
Если форма молочной железы после беременности изменилась, это может потребовать, как правило, небольшой коррекции или замены имплантов, что, в общем-то, технически несложно, но уже «небольшой» коррекции не назовешь, тем более они денег стоят.
Поэтому сначала лучше родить всех кого хочется, а потом уже заниматься внешним видом груди и других частей тела.
Потому что беременность также влияет и на талию, и на форму попы, и вообще на весь организм женщины в вопросах внешности.
Есть группа операций, которые заключаются в «простой» установке имплантов, которые не являются никаким противопоказанием для грудного вскармливания. Обычно вопрос показаний и противопоказаний к грудному вскармливанию можно уточнить уже на первой консультации у доктора.
Если коротко, то если на молочной железе (на самой ткани молочной железы) не планируется «разрезов» и швов, то грудное вскармливание абсолютно не противопоказано.
Более того, имплант на перспективу грудного вскармливания никак не повлияет. То есть если у девушки генетически не предполагалось биосинтеза большого объема молока, то его не будет. И имплант эту ситуацию никак не усугубит.
И наоборот, если генетический биосинтез большого объема молока молочной железой предполагался, то есть девушка генетически склонна к кормлению грудью, то имплант этим процессам никак не повредит, внимание, при отсутствии швов и разрезов на молочной железе (на самой ткани молочной железы).
Это все относится к «простому» увеличению груди. То есть когда просто взяли, я извиняюсь, «вставили» в нужную плоскость имплант, и дальше он там находится как безопасное инородное тело с долгим периодом эксплуатации.
Значит, если предполагаются разрезы или швы на ткани молочной железы, а к этим операциям относятся все подтяжки молочных желез, уменьшение молочных желез, ну и также некоторые варианты увеличения, которые надо обсуждать с доктором. Вот тогда мнения специалистов расходятся.
Есть техники, которые понижают количество проблем при грудном вскармливании после операции. Техники операции я имею в виду. Есть техники, которые игнорируют перспективу грудного вскармливания. То есть технически мы подразумеваем под этим большее количество швов или разрезов на оперируемом органе — молочной железе. Но в любом случае любая подтяжка или уменьшение молочных желез повышают вероятность проблем при грудном вскармливании.
Есть доктора, которые не запрещают грудное вскармливание, и, в общем-то, такая позиция имеет право на существование, потому что любые потенциальные проблемы сразу обнаруживаются под наблюдением врача, относительно безболезненно курируются, тем не менее, повышают вероятность лактационного, а в нашем случае еще и послеоперационного мастита — воспаления молочной железы.
Механически он возникает очень просто. И он кстати возникает и без всяких операций, просто с меньшей вероятностью. Когда мы разрезаем молочную железу, а потом её сшиваем, при подтяжках или уменьшении груди, то часть «трубочек» (протоков), по которым молоко выводится на поверхность кожи — сосково-ареолярного комплекса, то есть соска — часть протоков железы пересекается, а потом заживает и запаивается в случайном порядке, запаивается чаще всего слепо.
И потом при выработке молока молоко может там скапливаться, что вызывает воспаление, которое чаще всего лечится консервативно, но в редких, особенно неудачных случаях, может потребоваться даже небольшой разрез на кожи, то есть небольшая операция. Реконструкция молочной железы, такая, как подтяжка или уменьшение молочных желез, не снижает вероятность этих событий. Более того, операции их повышают.
Поэтому некоторые врачи считают, что пациентка может начать грудное вскармливание, подвергаясь некоторым рискам.
Грудное вскармливание можно сразу же прекратить медикаментозно, если есть проблемы, возник мастит, если грудное вскармливание болезненное, и так далее. Эти же препараты (блокаторы лактации) можно применять и сразу после родов, чтобы грудное вскармливание заблокировать на старте.
И я, например, отношусь к тем доктором, который рекомендует идти по пути раннего блокирования лактации. Потому что грудное вскармливание хотя и рекомендуется детям, потому что традиционно считается, что оно повышает иммунитет ребенка, дает более полноценное питание и так далее.
Но на самом деле на больших группах детей, получавших искусственное вскармливание и естественное, вот никаких аномалий в развитии детей на искусственном вскармливании не обнаружено ни в течение жизни, ни в раннем периоде, в детстве. Ни в интеллектуальном развитии, ни в соматическом, ни в каком бы то ни было.
То есть если мы обрекаем ребенка после операции на искусственное вскармливание, мы никак не усугубляем качество его жизни, тем не менее, молочной железой, как репродуктивным органом, предназначенном для кормления молоком младенца, пользоваться нужно. И нужно планировать им пользоваться.
Поэтому все беременности в идеале — до операции.
Ну а если уж беременность случилась после операции, это все обсуждается, и курируется. Абсолютных противопоказаний нет.
Показания относительные обсуждаются и на этапе планирования операции, и на этапе возникновения незапланированной беременности и даже если беременность случилась запланированная по любви, через большой срок после операции. То есть тема абсолютно не табуирована, и каких-то жестких запретов здесь нет. Просто это надо обсудить, спросить, уточнить, и запланировать.
Спасибо за внимание.
Добавить комментарий